¡Hola! Te pido responder de la manera más completa posible las siguientes preguntas, para poder preparar el mejor plan de Gastos Médicos Mayores de acuerdo a tus necesidades. Por favor, activa JavaScript en tu navegador para completar este formulario.Nombre *NombreApellidosCorreo electrónico *Número de teléfono *¿Actualmente cuentas con una protección de gastos médicos mayores? *SiNo¿Qué Aseguradoras te interesan? *Seguros MonterreyGNPAllianzBX+MapfrePrefieres que te recomendemos alguna¿Quieres asegurarte solo a ti? *SiNo¿Cuál es tu fecha de nacimiento? En caso de querer asegurar a alguien mas favor de poner su Nombre y fecha de nacimiento. *Código postal de residencia *¿Haz tenido antes GMM? *SiNo¿Cuál ha sido tu experiencia y con qué compañía? *¿Cuánto es el monto máximo de deducible en caso de una enfermedad que estarías dispuesto a pagar? ( o que pudieras pagar sin afectar tu patrimonio - honestamente) *$15,000.00 a $19,999.00$20,000.00 a $24,999.00$25,000.00 a $ 29,999.00$30,000.00 o mas.¿En qué hospitales de tu ciudad te gustaría atenderte en caso de necesitarlo? ó ¿Cuáles son los hospitales que quedan cerca de tu casa o trabajo?¿Viajas seguido al extranjero? *SiNoDe las siguientes opciones, ¿Cuál te hace más sentido? *Pagar menos al año por mi póliza, pero participar más en caso de necesitarla en una enfermedad.Pagar más por mi póliza al año, pero menos al momento de necesitarlo.¿Haz tenido o tienes alguna enfermedad? Haz tenido algún accidente y/o cirugía en tu vida? ¿Cuál? *Practicas algún deporte de riesgo *MotociclismoCharreriaBuceoAlpinismoAviaciónParacaidismoNingunaOtra¿Eres fumador? *Si ( o de manera ocasional)No ( mas de dos años sin tocar un cigarro o nunca)¿Es importante para ti o tu esposa la etapa de maternidad? *Si, ya lo estoy planeandoSi en algún momento de mi vida, no es algo actualNo me interesaOpciones múltiplesPrimera opciónSegunda opciónTercera opciónNúmerosEnviar
